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無菌手術室具備的條件

時間:2019-02-22 16:02:43    標簽:手術室淨化    來源:www.arielabshire.com



 

無菌手術室醫學技術工程技術結合
隨著醫療技術和新手術工具不斷出現手術數量迅速增加
大多數醫院原有的舊手術室不能滿足新技術空間布局設施標準設備功能方麵應用要求同時人們也對作業環境作業質量提出了更高的標準新建改建高標準潔淨手術室成為醫院發展建設重點之一
如何利用新技術新材料設計適合未來發展需要高標準手術室,是現代醫院應該考慮問題

無菌手術室要求
 
手術室醫院無菌清潔要求嚴格地方之一手術室建設布局工作流程管理都是圍繞無菌要求設計的。
 
手術室也是一個配有強化醫療設備部門除了手術床無影燈之外麻醉機監護儀電刀自體血液回收機手術顯微鏡成像係統已經成為常見手術設備
隨著技術發展,新的手術工具不斷湧現,如軟、硬內窺鏡手術各種微創手術輔助設備導航設備立體定位係統手術機器人等。手術室設備擁擠不堪,對設備布局安裝配電電力安全提出了更高的要求
 
此外分散在各醫院一些導管室膀胱鏡也是根據手術室要求建立的準手術室
特別是介入治療導管室基本上嚴格按照手術室標準管理使用的。這些部門也是廣義上的擴展手術室
這些手術室是在舊醫院利用一切機會建造的,在新醫院中應全麵考慮這些部門常規手術室之間布局
 
手術室感染控製原則
 
預防減少外科感染手術室建設的最基本要求感染控製方法包括:(1)通過術前皮膚準備和術非手術區域無菌覆蓋減少患者自身感染;(2)嚴格消毒隔離手術器械物品減少外源性接觸感染;(3)減少空氣中的灰塵微生物顆粒減少懸浮汙染物擴散感染;(4)使用抗生素
這是一種依靠藥物控製發生感染補救措施
 
目前我國普遍存在的問題是隻注重預防感染效果,而忽視感染全過程控製
臨床表現依賴於大量抗生素降低術後感染率,並且缺乏手術無菌過程嚴格控製
 
為了減少抗生素濫用必須提高手術室清潔度嚴格執行無菌操作管理加強整個手術過程控製切斷所有可能汙染途徑(包括空氣),防止細菌接觸手術傷口進入人體這是當前醫院感染控製建設發展方向
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潔淨手術室標準
 
潔淨手術室建設屬於醫院建築暖通技術專業領域中國在這領域建立許多國家標準規範
比如:JCJ4988《綜合醫院建築設計規範》,FL0106 YFB001-1995軍隊醫院潔淨手術部建築技術規範》,《潔淨室施工驗收規範等等
 
潔淨手術室最新標準建設部去年頒布實施的GB50333-2002醫院潔淨手術室建設技術規範》(以下簡稱規範》)。
規範潔淨手術室定義組成潔淨度水平潔淨度方法建築設計技術指標施工驗收嚴格規定要求。對醫用氣體配電給排水手術室消防甚至潔淨手術室基礎設施設備(如無影燈手術床觀片燈對講機等)也有詳細規定。)。
根據規範,按手術有菌無菌程度手術劃分以下4類”:
 
 手術劃分等級
 
等級 手術室名稱 級別 適用手術類型
 
Ⅰ 特別潔淨手術室 100 關節置換器官移植心髒外科手術
 
Ⅱ 標準潔淨手術室 1000 胸、腹、骨、肝膽胰整形手術
 
Ⅲ 一般潔淨手術室 10000 普通外科婦產科手術
 
Ⅳ 準潔淨手術室 30萬 腸穿孔腹膜炎結核性膿腫手術
 
手術室潔淨度水平基本上按照美國國家航空航天局的分類標準分為無菌手術室例如100層流手術室標準是每立方英尺空氣大於0.5lxm塵粒數應小於100,或小於3.5每升空氣,而中國標準小於3500/立方米1000意味著立方英尺空氣大於0.5克的灰塵顆粒數量小於1000,或每立方米空氣中有35000個,依此類推。
 
作為生物潔淨室細菌濃度實際上用於分類的,強調潔淨度減少細菌必要保證條件
作業區沉降濃度而言一級手術室作業區要求超過0.2/30雨,ф90盤(5/m3),相應二級手術室0.75/30雨,ф90盤(25/m3),m級手術室為2//30分鍾,ф90盤(75/m3),四級手術室為5/30雨,ф90盤(175/m3),以及相關定義
對於潔淨手術室工程驗收檢測方法程序,《規範》中也作了明確詳細要求
 
手術室布局
 
手術室平麵布置原則功能流程合理清洗流程清晰(見圖1),減少交叉感染有效組織空氣淨化係統經濟滿足清洗質量
根據國外手術室成功範例規範要求手術室布置遵循3區2通道原則(即手術區、輔助區和其他住房

文章來源自:www.arielabshire.com

 

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