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消毒供應中心

時間:2019-02-22 16:02:43    標簽:消毒供應室    來源:www.arielabshire.com



醫院區域消毒供應中心(CSSD)建設的必要性

【摘要】:目的:調查某市區域CSSD“三個”規範落實情況參差不齊、人力、財力、物力重複投入及不足。方法;通過政府的政策引導、上級醫院的工作支持建設區域CSSD,為附近基層醫院提供消毒供應服務。體現資源共享、節約人力、財力、物力。政府衛生行政部門將消毒供應中心納入轄區衛生機構的建設規劃,使之與本管區醫療衛生的規模、任務和發展規劃相適應,將消毒供應工作管理納入醫療質量管理,保障醫療安全。
  【關鍵詞】:各級各類CSSD區域建設
  對我市各級各類醫院消毒供應中心於2009年4月份國家衛生部新頒布《醫院消毒供應中心管理規範》《醫院消毒供應中心技術操作規範》《醫院消毒供應中心滅菌效果監測標準》3年來執行情況進行調研,從調查內容體現幾個問題:
  1.各級各類醫院執行力度參差不齊
  國家衛生部於2009年4月份新頒布《醫院消毒供應中心管理規範》《醫院消毒供應中心技術操作規範》《醫院消毒供應中心滅菌效果監測標準》由調查顯示反映出我市各級各類醫院執行合格率:三級醫院高於二級醫院,二級醫院高於一級醫院。各級各類醫院的執行力度參差不齊,一級醫院急待於整頓。
  2.人力、財力、物力資源緊缺與浪費及危害性
  由調查內容顯示各級各類醫院自國家衛生部頒布“三個”標準規範後,相繼進行在人力、財力、物力大量投入如:醫院消毒供應中心的新建、擴建和改建;根據消毒供應中心的規模、任務及工作量,配置清洗消毒設備及配套設施;各種材料包括清潔劑、酶清潔劑、潤滑劑、消毒劑、洗滌用水、包裝材料、監測材料等。①盡管是大手筆財力、物力投入,完全達到“三個”標準化的醫院屈指可數。②醫院重複投入建設資源浪費如:市區醫院聚集密集,各家醫院又是相互交錯著。各級各類醫院各自為政未實行為附近基層醫院提供消毒供應服務,未能體現資源共享、開源節支。③各種生物、化學、物理製劑大批量的使用對周圍環境汙染及人類直接或間接造成的感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性危害也是一大問題。(調查內容可見我市各級各類醫院還在大量使用含氯消毒劑,對器械有腐蝕性、對周圍環境汙染大。醫院感染管理製度已明確規定盡可能減少化學消毒劑使用,減少對環境汙染及人類危害。)④存在很大的醫院感染隱患,各級各類醫院的手術器械周轉率高,配置快速生物監測儀達不到我市二級、三級醫院總數三分之一,植入物器械、外來器械管理製度無從落實。⑤鼓風機幹燥箱對器械有氧化作用,誘導器械變黑、生鏽。衛生部已明確聲明淘汰,多家醫院在使用。CSSD沒有直接經濟效益各種設備投資成本高,院領導重視臨床設備投入,高投入高回饋經濟日竿見影,多數醫院CSSD的投入是要麽遇到評級、要麽上級單位檢查硬性要求;要麽是真正暴發事故才給予重視。購買設備首先考慮價格便宜,性能好壞次要,采購人員專業性知識差強。很多CSSD的工作人員最頭痛是器械剛買使用不久頻繁出毛病,買一次不容易,買了當冤大頭工作開展不易。⑥基層衛生院調查大部分沒有固定的護理人員及消毒員,以兼職為主;使用設備簡陋;布類大量出現縫補、捆綁、血跡、汙跡;酶清洗劑、水溶性潤滑劑未能使用⑦人員緊缺每次大大小小培訓會,報怨聲最強的是人員緊缺,工作人員素質低(老弱病殘),觀念陳舊再學習能力差。試問感控如做好?
  3、缺乏相關部門統籌安排資源整合醫療質量醫療安全未能保證
  由調查體現出我市各級各類消毒供應中心發展情況體現三個層次。《醫院消毒供應中心管理規範》鼓勵有條件的醫院消毒供應中心為附近基層醫院提供消毒供應服務。目前我市沒有一行政決策機構管轄、統籌協調——將消毒供應中心納入轄區衛生機構的建設規劃,醫療質量,醫療安全未能保證。
  4.綜上所述為保證我市醫療質量,醫療安全,開源節支、資源共享建設區域CSSD緊迫性
  4.1.政府衛生行政部門將消毒供應中心納入轄區衛生機構的建設規劃,使之與本管區醫療衛生的規模、任務和發展規劃相適應,將消毒供應工作管理納入醫療質量管理,保障醫療安全。
  4.2.通過政府的政策引導,借助上級醫院的設備設施為附近基層醫院提供消毒供應服務:①從根本上克服執行力參差不齊問題。②將有限的人力、財力、物力集中做大做強消毒供應中心,體現資源共享、開源節支;專業的事情由專業人員做,使大部份護士從非護理工作解脫出來,把時間還給護士,把護士還給病人。③有利醫療汙物集中處理防止汙染擴散;采取無害化處理。各種生物、化學、物理製劑使用率可大量降低, 減少對環境汙染及人類危害④消毒供應專業隊伍的建設觀念更新、人員素質提高、再學習能力提升、持續質量改進…醫院感染才能從根源上預防。

 

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